Поређење ефикасности конвенционалне АФО и активне употребе АФО
Циљ: Упоредити ефекте конвенционалног АФО и активног АФО на РОМ дорзалне флексије скочног зглоба и ход. Метод: Десет пацијената са једноставним падом стопала (6 са повредом ишијадичног нерва и 4 са уобичајеном повредом перонеалног нерва) подељено је у две групе и лечено конвенционалним и активним АФО. Уочени су ефекти две ортозе на РОМ скочног зглоба и распон пацијената. Резултат: У поређењу са конвенционалним АФО, активни АФО је показао значајније побољшање дорзалне флексије скочног зглоба (п 0,05) и већи распон здравих ногу (п 0,05). Закључак: Употреба активног АФО има бољи ефекат побољшања на РОМ и распон дорзалне флексије скочног зглоба код пацијената од конвенционалног АФО. Кључне речи: Конвенционални АФО, Активни АФО, Фоот Дроп. Оштећење централног и периферног нерва може изазвати пад стопала, утичући на распон покрета и хода у зглобовима и ограничавајући дневне активности као што је ходање. Неки научници су проучавали да АФО може побољшати ход код пацијената са падом стопала [1], али неки пацијенти нису вољни да користе ортозе, верујући да је њихово ношење непријатно, ограничава опсег покрета скочног зглоба и утиче на распон здраве ноге када подржавају оболелу ногу. Стога су неки побољшани АФО [2] изведени да прошире опсег примене ортотика, побољшају удобност неких ортотика и да их учине циљанијим. Овај чланак се фокусира на посматрање ефеката две ортозе за скочни зглоб, активног афо [3] и конвенционалног афо, на РОМ и распон скочног зглоба код пацијената са повредом периферног нерва. Материјали и методе: Опште информације: 10 пацијената са једноставним падом стопала, укључујући 6 случајева повреде ишијадичног нерва и 4 случаја уобичајене повреде перонеалног нерва, 8 мушкараца и 2 жене; Старосни распон: 23-51 година, 2-8 месеци након повреде. Сви пацијенти немају деформитет зглобне контрактуре и имају способност самосталног ходања. Метода: Међу 5 пацијената било је 4 мушкарца и 1 жена, укључујући 3 случаја повреде ишијадичног нерва и 1 случај повреде фибуле
Два случаја тоталне повреде нерва лечена су конвенционалним АФО, формирајући конвенционалну АФО групу. Има још 5 пацијената, 4 мушкарца и 1 жена, укључујући 3 случаја повреде ишијадичног нерва и 2 случаја уобичајене повреде перонеалног нерва. Опремљени су активним АФО и припадају активној АФО групи. Обе групе су добиле исти рехабилитациони третман: ① тренинг са оптерећењем-са ношењем тежине на захваћеној страни, са померањем центра гравитације; ② Самотракција захваћеног гастроцнемиус мишића; ③ Одржавање опсега покрета у близини зглобова и тренинг снаге мишића; ④ Тренинг хода; ⑤ Носите ортозе 23,5 сата дневно, не рачунајући време чишћења. После месец дана, метод визуелне анализе у детекцији хода [4] је коришћен да се посматра да ли постоје разлике у РОМ дорзалне флексије скочног зглоба и ходу између две групе.
Након ношења ортозеа и лечења током једног месеца, резултати су показали да је у поређењу са конвенционалним АФО, активни АФО имао значајније побољшање дорзалне флексије скочног зглоба (п 0,05) и већи распон здравих ногу (п 0,05).
Разматрање опуштености стопала узроковано оштећењем нерва, ако се не интервенише на одговарајући начин на време, може довести до атрофије мишића и деформитета зглобова. Због губитка контроле нерава, скочни зглоб не може активно дорзифлексирати, а АФО је ефикасан помоћни уређај за спречавање деформитета плантарфлексије скочног зглоба. Може фиксирати скочни зглоб у неутралном положају, помоћи пацијентима у ходању и обезбедити довољну стабилност скочног зглоба. Међутим, пошто конвенционални АФО фиксира стопало у неутралном положају, он такође утиче на нормалан РОМ дорзалне флексије скочног зглоба. После дуготрајне-употребе, угао дорзалне флексије скочног зглоба може да се одржава само на око 5 степени, што утиче на ход. У касној фази замаха здраве ноге, скочни зглоб оболеле ноге се фиксира АФО, утичући на распон здраве ноге. Активни тип АФО има вештачке зглобове у скочном зглобу, који само ограничавају скочни зглоб од плантарне флексије, али омогућавају делимичну дорзалну флексију. Због тога, поред улоге конвенционалних АФО ортотика, такође може боље одржати дорзалну флексију скочног зглоба и побољшати ход пацијената.
