Нега пацијената са апаратићима
Протеза је уређај за спољну фиксацију који се поставља ван тела да би се ограничило одређено кретање тела, чиме се помаже хируршко лечење или се директно користи за не{0}}нехируршко лечење. Додавањем тачака притиска на спољну фиксацију, може постати ортопедски протез који се користи за исправљање деформитета тела. Постоји много врста протеза, али постоји неколико сличности. То је: одговарајућа величина, стабилна фиксација, лагана, удобна и добра прозрачност. И чврст је и издржљив, са ниском ценом. Може се прилагодити.
Сврха клиничке употребе протеза:
1. Локална фиксација: На пример, мале удлаге или Тхомас рамови се користе за фиксирање локалног подручја прелома, узрокујући неусклађеност краја прелома и доводећи до зарастања прелома.
2. Превенција и корекција деформитета: На пример, лечење и корекција деформитета коришћењем халлук валгуса.
3. Функција подршке и заштите: На пример, нараменице за бутине могу подржати и заштитити удове током ходања. Ортопедске протезе за струк или челичне лумбалне кичме могу подржати и заштитити кичму итд.
4. Побољшати функцију, подржати слабе мишиће, заменити или побољшати мишиће са инвалидитетом: на пример, једностране или билатералне протезе за потколенице могу помоћи у спречавању деформитета у слабим, парализованим групама мишића предњег или задњег тибијалиса.
Често коришћене клиничке протезе
1, подупирач за пртљажник:
Абдукција кука је дупли стезник за бутину који се користи за урођену дислокацију кука.
2 челични ортопедски стезник за тораколумбалну кичму, који се користи за подршку кичменој контроли активности флексије и екстензије.
2, стезник за горњи екстремитет
1 Томасов оквир горњег екстремитета, који се користи за тракцију и фиксацију горњег екстремитета
Два сталка за продужење горњих екстремитета су дизајнирана да подигну горње удове за абдукцију, спољну ротацију и флексију у лакту.
Заштитни оквир од 3 лакатног зглоба, који се користи за заштиту лакатног зглоба и ограничавање кретања.
Удлага за дорзалну флексију зглоба 4 зглоба, која се користи за спречавање деформитета код реуматоидног артритиса.
3, Носач доњих екстремитета
Томасов оквир Користи се за тракцију и фиксацију доњих удова
2 Браунов оквир, који се користи за подизање и повлачење доњих удова.
Нега пацијената са валгус ортопедским протезама колена
1. Општа медицинска сестра
1.1 Размотрите пацијента свеобухватно, а не само фокусирајући се на захваћено подручје. Разумети и бринути о пацијентима са њиховог личног и породичног аспекта, и објаснити све планове лечења пацијентима и њиховим породицама, како би остварили њихову сарадњу и сарадњу. Подстицати пацијенте да се баве функционалним активностима, обратити пажњу на превенцију рана, камена у уринарном тракту и плућних компликација. Ваздух и сунчање могу подстаћи циркулацију крви и повећати апетит. Пацијенти се такође могу осећати психички срећни у окружењима са довољно сунчеве светлости и ваздуха.
1.2 Радна терапија ствара услове да се пацијенти баве продуктивним активностима које их одржавају ментално и физички ангажоване, како би се елиминисао осећај инвалидитета.
Током детињства учење може бити одложено због продужених ограничења активности. Болнице са условима треба да имају посвећене наставнике који би помогли деци у учењу. Омогућите деци да наставе са учењем чак и након опоравка од болести. У периоду одмора на третману могу се организовати и разне дечје активности за повећање знања без напуштања групе.
1.4 Обратите пажњу на спречавање компликација
Употреба протеза мора бити одговарајућа и одржавана на време како би се одржала добра фиксација и држање. Спречавање декубитуса, васкуларних и нервних компресијских повреда, секундарних деформитета и других компликација генерално се може спречити или избећи.
2. Уобичајене компликације ношења апаратића и њихова превенција и нега
1. Повреда васкуларне компресије
Ако се врши притисак на крвне судове, то може изазвати поремећај циркулације и утицати на снабдевање крвљу. Приликом посматрања потребно је обратити пажњу на боју, температуру, осећај, моторичку функцију и присуство некротичних мириса коже на удовима у сваком тренутку. Неопходно је често посматрати, благовремено их открити, благовремено ублажити стрес.
2. Неуролошка оштећења
Због неправилних протеза, одређени површински нерви могу бити компримовани, посебно они који су у близини коштаних процеса, што их чини подложнијим повредама. Симптоми компресије нерва су сензорне абнормалности, као што су утрнулост, пецкање, слабост мишића, па чак и парализа. На пример, заједнички перонеални нерв је површински нерв који окружује врат фибуле. Ако није правилно заштићен, лако се може стиснути и изазвати деформитет стопала.
Чиреви од притиска су често узроковани неправилном величином и затегнутошћу протеза. Понекад се локална кожа може истрошити или сломити због влаге или прљавштине. Пацијенти са неухрањеношћу, мршавошћу и анемијом имају ниску отпорност коже и склони су декубитусима. Парализовани пацијенти су склони настанку декубитуса када користе удлаге или протезе због њихове немогућности слободног кретања и лошег отпора коже. Пацијенти са уринарном и фекалном инконтиненцијом често имају перинеум изложен влажним мрљама, а њихова кожа се лако гњечи. Због тога, да бисте спречили декубитус, потребно је обратити пажњу на постављање протеза, пажљиво заштитити кожу приликом ношења и одржавати кожу сувом, чистом, не стиснутом и не трљаном. Уређаји за подршку такође се морају пажљиво одржавати. Пукотине на кожним протезама могу огребати кожу и формирати декубитус. Такође обратите пажњу да проверите да ли ослонац има оштећења која могу утицати на њену фиксацију и ефекат ношења. Идентификујте проблеме и брзо их поправите да бисте задржали своју фиксну функцију. Пазите да не дозволите да остаци или други предмети падну у протезу како бисте спречили компресију коже.
Нега коже за пацијенте који носе протезе: Рани симптоми компресије коже укључују локални бол или свраб, након чега следи утрнулост. Ако се не провери и не лечи на време, кожа ће изгубити осећај и даље ће се развити декубитус. Ако постоји компресија на месту где се носи протеза, први знак је црвенило коже, које затим напредује до руптуре коже и улцерације. Деца која плачу и немирна ноћу су важни знаци декубитуса, а ноћне сестре треба да обрате пажњу и пријаве. Сврха неге коже је да подстакне локалну циркулацију крви и спречи локалну компресијску исхемију, па треба обратити пажњу на локалну декомпресију. Истовремено, потребно је заштитити кожу од чистоће и сувоће. Кожу која се може додирнути под притиском треба опрати сапуном и водом и навлажити чистим рукама. Нанесите сапун и масирајте кожу док не поцрвени и док се мокри сапун не осуши на кожи. Ако је могуће, најбоље је користити руке
Масажа дланова. Затим темељно осушите кожу и нанесите талк. Треба избегавати превише талка како би се спречило да се агрегира у грудве и формира компресију када је изложен влази. Ако пацијент може сам да додирне компримовану област,
Пацијенти се могу упутити да масирају захваћено подручје сваких пола сата,
На пример, горњи прстен Тхомас протеза је притиснут на прегиб задњице, а пацијент често може да повуче компримовану кожу испод прстена како би ублажио притисак. Треба обратити пажњу на чињеницу да се кожа може стврднути и попуцати када је изложена алкохолу. Када масирате кожу алкохолом у близини носача умотаног у кожу, треба бити посебно опрезан. За оне који први користе протезу, најбоље је масирати кожу компримованог места на свака 4 сата, а након тога постепено смањивати број масажа. Ако кожа постане црвена услед притиска или трења, потребно је повећати број масажа и заштитити подручје како би се избегао даљи притисак. Честа репозиција може спречити декубитус изазван продуженом локалном компресијом. Ако је положај ограничен на ослонац и не може се преокренути, јастук или сличан предмет се може користити за подизање компримованог подручја како би се смањио притисак. Укратко, треба предузети следеће мере предострожности када носите протезе:
(1) Мерни систем нараменице савршено се уклапа;
(2) Правилна употреба протеза;
(3) Обратите пажњу на негу коже и протеза.
2.4 Секундарни деформитети
Због лошег положаја спавања на апаратићима или непријатности узроковане неправилним апаратићима, пацијенти могу усвојити прилагодљиве и неправилне положаје, што може довести до деформитета током времена. Неопходно их је благовремено посматрати и исправљати. Пацијенти који су дуго приковани за кревет могу да користе потпорни оквир како би спречили пад стопала и редовно се превртали. Питања и тачке за негу о којима је било речи горе треба да буду јасно објашњене пацијентима и њиховим породицама за оне који нису хоспитализовани. Уколико се открију проблеми, требало би да се благовремено јаве у болницу.
